Hogar

Nombre y Apellidos

Población y código postal

Provincia

Teléfono y Fax

E-mail

Vivienda:

Situación :

Metros cuadrados:

Año de construcción:

Instalaciones de fontanería renovadas en el año:

Tipo de vivienda: (Piso en alto, piso en planta baja, vivienda unifamiliar adosada,vivienda unifamiliar pareada ó vivienda unifamiliar aislada)

Uso: (Residencia principal,secundaria ó vivienda en alquiler)

Situada a más de un kilometro de un núcleo urbano:

Puerta principal:

Otras puertas secundarias:

Existe alguna protección en ventanas: (Sólo pisos en planta baja y viviendas unifamiliares)

Existe alarma: (Indique si está ó no conectada a policia ó empresa de seguridad)

Garantías solicitadas:

Capitales a asegurar:

Continente:

Contenido: